2021全科医学专业实践能力真题模拟03-17

1、患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。控制患者精神症状不正确的是（）。（单选题）

A. 缓慢增量

B. 低剂量起始

C. 增量间隔时间要短

D. 治疗个体化

E. 注意药物间相互作用

试题答案：C

2、1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断（）。（单选题）

A. 血常规

B. 血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

C. 鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

D. 双份血清抗体检测

E. X线胸片

F. 血清病毒分离

试题答案：C

3、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。为明确诊断，进一步应补充的病例资料应包括以下哪些（）。（多选题）

A. 传染病的流行病学史

B. 肝功能检查

C. 血常规

D. 消化系B超

E. 询问患者的饮酒史

F. 病毒性肝炎相关标志物检测

试题答案：A,B,C,D,E,F

4、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）。（多选题）

A. 绝对卧床休息

B. 放低患肢

C. 必要时用夹板固定制动

D. 必要时发病24小时内可用冰敷

E. 发病24小时后可用热敷

F. 注意药物的不良反应

试题答案：A,C,D,E,F

5、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。Homner综合征有下列哪些表现（）。（多选题）

A. 病侧眼睑下垂

B. 病侧眼球内陷

C. 病侧眼球突出

D. 病侧瞳孔缩小

E. 病侧瞳孔扩大

F. 同侧额部、胸壁少汗或无汗

试题答案：A,B,D,F