2021全科医学专业实践能力真题模拟03-21

1、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是（）。（单选题）

A. 手足口病

B. 白血病

C. 流行性腮腺炎

D. 化脓性腮腺炎

E. 结核病

F. 左侧牙龈炎

试题答案：C

2、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的（）。（单选题）

A. 输血

B. 吗啡镇静

C. 垂体后叶素

D. 内镜下注射硬化剂

E. 心得安口服或硝酸甘油舌下含服

试题答案：B

3、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。首选的治疗方案是（）。（单选题）

A. 支持治疗

B. 立即剖腹探查

C. 中药治疗

D. 静滴广谱抗生素

E. 口服广谱抗生素

试题答案：D

4、患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO₂：55mmHg，PCO₂：45mmHg。下列哪些检查可确诊（）。（多选题）

A. 肺通气／灌注扫描

B. 胸片

C. 胸部CT增强

D. 肺功能

E. 纤维支气管镜检查

F. 肺动脉造影

G. 磁共振肺动脉造影

试题答案：A,C,F,G

5、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义（）。（多选题）

A. 心电图

B. 腹部CT

C. 头颅CT

D. 生化检查

E. 血培养

F. 咽拭子培养

G. 胸片

H. 凝血功能检查

试题答案：E,F,G