2021儿科专业实践能力真题模拟03-22

1、患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是（）（单选题）

A. 病毒性脑炎

B. 热性惊厥

C. 低钙血症

D. 低钠血症

E. 中毒性脑病

试题答案：C

2、5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压90/60mmHg；尿蛋白（+++～++++），红细胞5~10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的（）（单选题）

A. 低蛋白血症

B. 醛固酮增多

C. ADH分泌增多

D. 利钠激素减少

E. 心脏泵功能不全

试题答案：E

3、8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 真菌性肠炎

B. 病毒性肠炎

C. 金黄色葡萄球菌性肠炎

D. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E. 细菌性痢疾

试题答案：C

4、5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（　）（多选题）

A. 生长发育落后，发绀

B. 心前区隆起伴心尖搏动强烈

C. 肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D. 肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E. 胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

试题答案：B,C

5、男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是（　）（多选题）

A. 先天性甲状腺功能低下

B. 营养性贫血

C. 婴幼儿腹泻

D. 营养不良

E. 心功能不全

F. 免疫缺陷病

G. 遗传代谢病

试题答案：A,B,D,E,F