男性，47岁，反复咳嗽、咳痰、喘息2年，再发伴活动后气促3天 。
患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，伴喘息，无咯血、发热、盗汗、胸痛 。当地医院诊断为"肺部感染"，予抗炎、平喘等治疗后好转 。此后，每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转 。缓解期如常人 。3天前患者接触香水后喘息再发，稍事活动即感气促，夜间严重，需半卧位休息，无咳嗽、咳痰、发热 。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化，平素体健 。吸烟30余年，20支／日 。已戒烟1年 。偶饮酒 。配偶和子女体健 。患者的母亲、妹妹有类似疾病 。
查体：T 36 .6℃，P 102次／分，R 26次／分，BP 118/70mmHg 。端坐位，表情焦虑，言语断续 。皮肤潮湿，精神差 。张口呼吸，口唇无明显发绀 。全身浅表淋结巴未触及肿大 。胸廓略呈桶状，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音及胸膜摩擦音，心界正常，心率102次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规WBC 6 .26×10 /L，N 0．62，E 0 .12 。肝、肾功能未见异常 。动脉血气分析（未吸氧）pH7 .47，PaO 70mmHg，PaCO 31mmHg，HCO 22 .4mmol/L，SaO 92% 。胸部X线片提示双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多 。
要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。

一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
支气管哮喘急性发作期
（二）主要诊断依据
1．中年男性，慢性病程 。
2．发作性咳嗽、喘息，与冷空气、变应原、理化因素及呼吸道感染有关，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗病情可好转、缓解期如常 。
3．有家族遗传史 。
4．查体呼吸频率增加，端坐呼吸．可闻及散在哮鸣音 。
5．血嗜酸性粒细胞比例增高 。
6．胸部影像学检查提示：双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多 。
7．血气分析pH 7 .47，SaO92% 。
二、鉴别诊断
1．慢性阻塞性肺疾病
2．变态反应性肺浸润
3．心源性哮喘
三、进一步检查
1．肺功能检查，包括通气功能检测，支气管舒张实验或PEF变异率 。
2．特异性变应原检查 。
3．血IgE 。
4．心电图、超声心动图 。
四、治疗原则
1．脱离发病环境及变应原 。
2．缓解哮喘发作症状 。
3．控制气道炎症反应，可选择β受体激动剂、茶碱类药物 。
4．哮喘健康教育 。

一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
支气管哮喘急性发作期
（二）主要诊断依据
1．中年男性，慢性病程 。
2．发作性咳嗽、喘息，与冷空气、变应原、理化因素及呼吸道感染有关，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗病情可好转、缓解期如常 。
3．有家族遗传史 。
4．查体呼吸频率增加，端坐呼吸．可闻及散在哮鸣音 。
5．血嗜酸性粒细胞比例增高 。
6．胸部影像学检查提示：双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多 。
7．血气分析pH 7 .47，SaO92% 。
二、鉴别诊断
1．慢性阻塞性肺疾病
2．变态反应性肺浸润
3．心源性哮喘
三、进一步检查
1．肺功能检查，包括通气功能检测，支气管舒张实验或PEF变异率 。
2．特异性变应原检查 。
3．血IgE 。
4．心电图、超声心动图 。
四、治疗原则
1．脱离发病环境及变应原 。
2．缓解哮喘发作症状 。
3．控制气道炎症反应，可选择β受体激动剂、茶碱类药物 。
4．哮喘健康教育 。