正确答案:
中医病证诊断:胃痛,肝胃不和证
西医疾病诊断:慢性胃炎,幽门螺杆菌感染
解析:
中医辨病辨证依据:患者以"胃脘闷痛"为主症,属于中医"胃痛"范畴。患者平素性情抑郁,肝气郁结,横逆犯胃,肝胃气滞,故胃脘胀痛、嗳气频频;气病多游走不定,胁为肝之分野,故胃痛连胁,时有两胁胀痛。气机郁滞,日久化热,肝热犯胃,则症见泛酸嘈杂;胃失和降,胃气上逆,收纳失司,故疼痛时有恶心,纳谷不馨。舌质淡红,苔薄白,脉弦皆属肝胃不和之症。四诊合参,本患者证属肝胃不和证。病位在肝胃,病性以实为主,若治疗得当,预后佳。西医诊断依据:慢性胃炎症状无特异性。胃镜和活组织检查:胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处黏膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,黏膜表面颗粒状或结节状。Hp检测有助于病因诊断。