正确答案:
初步诊断及诊断依据
初步诊断:
1.急性胰腺炎(轻型)
2.高脂血症
诊断依据:
1.病史:(1)中年男性,高脂血症,急性起病 。(2)典型的临床表现:高脂高蛋白饮食后出现持续性上腹痛,向腰背部放射,弯腰可减轻,伴恶心、呕吐 。
2.查体:中上腹压痛(+),无反跳痛 。
3.辅助检查:血WBC升高(12 .8×10/L),血、尿淀粉酶升高(血淀粉酶20IU/L,尿淀粉酶980U/L),心电图正常,腹部X线平片未见膈下游离气体,未见气液平面 。
鉴别诊断
1.消化性溃疡 。
2.胆石病、胆囊炎 。
3.急性肠梗阻 。
4.急性心肌梗死 。
进一步检查
1.动态观察血常规、血和尿淀粉酶变化、血脂肪酶、心电图和粪隐血 。
2.血转氨酶、血糖、尿素氮、电解质(Ca)、血气分析 。
3.腹部B超或CT 。
治疗原则
1.监测生命征,维持水、电解质平衡 。
2.减少胰腺外分泌:禁食、胃肠减压;抑酸;抑制胰液分泌 。
3.对症及抗菌药物治疗 。
解析:
初步诊断及诊断依据
初步诊断:
1.急性胰腺炎(轻型)
2.高脂血症
诊断依据:
1.病史:(1)中年男性,高脂血症,急性起病 。(2)典型的临床表现:高脂高蛋白饮食后出现持续性上腹痛,向腰背部放射,弯腰可减轻,伴恶心、呕吐 。
2.查体:中上腹压痛(+),无反跳痛 。
3.辅助检查:血WBC升高(12 .8×10/L),血、尿淀粉酶升高(血淀粉酶20IU/L,尿淀粉酶980U/L),心电图正常,腹部X线平片未见膈下游离气体,未见气液平面 。
鉴别诊断
1.消化性溃疡 。
2.胆石病、胆囊炎 。
3.急性肠梗阻 。
4.急性心肌梗死 。
进一步检查
1.动态观察血常规、血和尿淀粉酶变化、血脂肪酶、心电图和粪隐血 。
2.血转氨酶、血糖、尿素氮、电解质(Ca)、血气分析 。
3.腹部B超或CT 。
治疗原则
1.监测生命征,维持水、电解质平衡 。
2.减少胰腺外分泌:禁食、胃肠减压;抑酸;抑制胰液分泌 。
3.对症及抗菌药物治疗 。