女性,37岁 。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天 。 患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,...
问答题

女性,37岁 。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天 。
患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便 。曾于公社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗 。近20天出现发热,于午后多见,体温在37 .5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院 。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg 。既往无慢性胃肠疾病、妇科病 。近半年月经不规律,无肿瘤家族史 。
查体:T37 .6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg 。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率88次/分,律齐 。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-) 。双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3 .7×10 /L,WBC9 .0×10 /L,10 .55,Plt280×10 /L 。粪常规:镜检(-),隐血(+) 。尿常规正常 。血沉52mm/h 。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

发布日期:2021-03-15

试题解析

右下腹痛

腹痛是临床上常见的症状之一。临床上腹部脏器所在位置的约略区分:右上腹:肝脏、胆囊、胆道、胰头部、十二指肠、右肾、结肠肝区及部分升结肠;左上腹:胃、脾脏、胰腺体尾部、左肾、结肠脾区及左半结肠上段;右下腹:回盲部(盲肠、回肠末段)、阑尾、右侧卵巢及输卵管、右输尿管;左下腹:乙状结肠、左侧卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛可能是回盲部、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

外文名
right abdominal pain
常见发病部位
右下腹
就诊科室
消化内科
常见病因
右下腹部的脏器组织发生炎症、肿瘤、器官扭转、结石嵌顿等导致

低烧

低烧(low fever),又称低热,是一种常见的症状,是指以口腔温度为标准,体温为37.3~38℃。长期低烧指持续发烧两周以上,不包括间断发烧。引起低烧的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低烧,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。

别名
低热
多发群体
功能性发热多见于青年女性和3岁以内儿童
常见症状
午后低热,伴咳嗽、乏力、夜间或醒后出汗;
外文名
low fever
常见病因
多见于感染性疾病,非感染性疾病有甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等,生理性、季节性等

女性

女性泛指雌性人类,与雄性人类形成对比。女性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色,能在体内产生卵细胞。2022年1月17日,国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人,比上年末增加48万人。从性别构成看,女性人口68949万人,总人口性别比为104.88(以女性为100)。

中文名
女性
拼音
nǚ xìng
外文名
female sex、women
注音
ㄋㄩˇ ㄒㄧㄥˋ

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