急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）

发布日期：2022-07-18

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C.骺端处明显深压痛

D.白细胞计数增多

E.局部脓肿分层穿刺做涂片检查

试题解析

急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生成大量新骨包于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用，包壳上可有许多孔洞，通向伤口形成窦道，伤口长期不愈，成为慢性骨髓炎。

外文名: acute hematogenous osteomyelitis
多发群体: 儿童及青少年
常见病因: 成团的细菌在长骨的干骺端停滞繁殖

就诊科室: 骨科
常见发病部位: 长骨骨干
常见症状: 全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战，肌肉痉挛、不愿活动患肢，明显压痛等

早期诊断

早期诊断，未有症状或刚刚有病状初期进行诊断。

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