正确答案:
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右乳腺癌
(二)诊断依据
1.中年女性 。
2.右乳房肿块3个月,逐渐增大,'针刺'样疼痛 。
3.右乳外上象限触及不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连 。
4.右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结 。
二、鉴别诊断
1 .乳腺纤维腺瘤
2.乳腺囊性增生病
三、进一步检查
1.双乳钼靶X线摄片 。
2.双乳B超 。
3.胸部X线片 。
4.腹部B超 。
5.细针穿刺细胞学检查或空芯针活检 。
四、治疗原则
1.手术治疗 乳腺癌根治术或改良根治术 。
2.化疗 。
3.ER、PR阳性者行内分泌治疗(三苯氧胺) 。
4.放射治疗 。
5.生物治疗 适用于HER2过度表达者 。
解析:
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右乳腺癌
(二)诊断依据
1.中年女性 。
2.右乳房肿块3个月,逐渐增大,"针刺"样疼痛 。
3.右乳外上象限触及不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连 。
4.右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结 。
二、鉴别诊断
1 .乳腺纤维腺瘤
2.乳腺囊性增生病
三、进一步检查
1.双乳钼靶X线摄片 。
2.双乳B超 。
3.胸部X线片 。
4.腹部B超 。
5.细针穿刺细胞学检查或空芯针活检 。
四、治疗原则
1.手术治疗 乳腺癌根治术或改良根治术 。
2.化疗 。
3.ER、PR阳性者行内分泌治疗(三苯氧胺) 。
4.放射治疗 。
5.生物治疗 适用于HER2过度表达者 。