ACEI类药物常见的副作用()
病历摘要:女性,26岁,工人 。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院 。
患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振 。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白(+)~(++),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差 。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐 。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量) 。既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史 。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者 。
查体:T36 .8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg 。
一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-) 。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿 。
实验室检查:Hb112g/L,WBC8 .7×10
/L,N72%,L28%,PLT240×10
/L;尿蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3 .0g;血BUN8 .3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L 。