病历摘要
女性,48岁 。反复发作性咳嗽、喘息10年,再发4天,加重4小时 。
10年前始出现咳嗽,以干咳为主,伴喘息,无咯血、胸痛、发热 。自服抗炎、解痉药(具体不详)治疗后症状逐渐消失 。缓解期如常人 。此后上述症状反复发作 。以夏季好发,夜间症状明显,多以受凉、嗅到刺激性气味(煤烟、油漆)为诱因 。曾行肺功能检查提示:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV
改善率30% 。长期间断使用"沙丁胺醇片、必可酮气雾剂"等药物治疗有效 。4天前受凉后出现咳嗽、痰少量黄色黏液痰,伴喘息,无发热、胸痛、胸闷 。于当地诊所予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗,症状无明显缓解 。4小时前,喘息加重,伴端坐呼吸、大汗淋漓,说话不能成句 。自服"沙丁胺醇片"及吸入"必可酮气雾剂"后症状无缓解 。患病以来精神、睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化 。
既往史:自述对"花粉"过敏,无心血管疾病史 。无吸烟史 。
查体:T 36 .5℃,P 127次/分,R 28次/分,BP 130/85mmHg 。神志清楚,呼吸急促,表情痛苦,端坐位 。浅表淋巴结未触及 。球结膜无水肿 。颈静脉无充盈 。胸廓无畸形,双侧呼吸动度一致,触觉语颤对称减弱,双肺叩诊呈过清音,肺肝界在右锁骨中线第6肋间 。双肺呼吸音增粗,可闻及广泛哮鸣音 。心界不大,心率127次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。肝脾肋下未触及 。无杵状指(趾),双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规:WBC 12 .0×10
/L,N 0 .88,Hb 131g/L,PLT 185×10
/L;胸部X线片:双肺透光度增强,下肺纹理增粗,余未见明显异常 。心电图:窦性心律,心率127次/分 。
症见心胸痛如缩窄。遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧。舌淡,舌苔白滑,脉沉细或弦紧。证属( )。
患者吴某,男,62岁。哮病反复发作,喘息鼻煽,张口抬肩,烦躁,四肢厥冷,脉细数不清,舌质青暗,苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是( )。
症见气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔仲,尿少肢冷。舌苔白滑,脉弦细数。证属( )。
当氧气浓度降到()%时,工作时将引起喘息、心跳和呼吸困难。
喘息chuǎn xī
症见气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔仲,尿少肢冷。舌苔白滑,脉弦细数。证属( )。
春温后期,虚风内动,时时欲脱,喘息气促,其治疗处方是( )。
患儿,女,3岁,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是( )。
春温后期,虚风内动,时时欲脱,喘息气促,其治疗处方是( )。