患者,女,54岁,因反复间断反酸、烧心2年就诊。既往史:无特殊病史。体格检查:生命体征平稳,体型肥胖,腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果:胃食管反流病。胃食管反流病的治疗措施不包括( )
胃食管反流病的进一步检查
患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1,主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛,自用止咳糖浆无效。查体:咽红,听诊双肺未闻及干湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mg qd、血压控制在140/85mmHg左右,高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mg qd。
该患者最可能的临床诊断是( )
胃食管反流病的实验室和辅助检查
患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗( )
以下关于胃食管反流病的用药注意事项,叙述错误的是( )
患者,女,45岁,因“反复发作餐后胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断积食”,就诊,食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方埃索美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,关于对本病例患者调整生活方式的说法,错误的是( )
男性,47岁 。间断性胸骨后疼痛2年,加重半年 。
患者于2年前开始间断出现胸骨后痛,多于饱餐后或平卧时发生,常伴反酸、嗳气,未予重视 。近半年上述症状发作频繁,无放射痛及吞咽困难,自服"法莫替丁"后症状可改善 。食欲良好,大便不通畅,小便及睡眠均正常,体重增加 。既往无高血压、心脏病及呼吸系统疾病病史 。吸烟10年,每日l包,饮酒10年,饮白酒1~2两/日 。无肿瘤家族史 。
查体:T36 .0℃,P76次/分,R16次/分,BP125/80mmHg 。超力体型,浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软,无压痛,肝脾肋下来触及 。双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC7 .6×10
/L,分类正常,Ph200×10
/L 。粪常规:镜检(-),隐血(-) 。心电图、胸部X线片无异常 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者,女,54岁,因反复间断反酸、烧心2年就诊。既往史:无特殊病史。体格检查:生命体征平稳,体型肥胖,腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果:胃食管反流病。下列有关胃食管反流病用药注意事项的说法,错误的是( )
以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是( )