2021计划生育专业实践能力真题模拟03-28

1、女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）（单选题）

A. 红霉素+多西环素

B. 头孢曲松钠+多西环素

C. 环丙沙星+庆大霉素

D. 甲硝唑+克林霉素

E. 红霉素+甲硝唑

F. 克林霉素+庆大霉素

试题答案：B

2、患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括（）（多选题）

A. 血常规

B. 肝肾功能检查

C. 胸部X线片

D. 尿常规

E. 阴道分泌物检查

F. 宫腔镜

G. 签署知情同意书

试题答案：A,E,G

3、36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理（）（多选题）

A. 症状较轻则无须处理，等待自然消退

B. 立即停用，改用其他避孕方法

C. 服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状

D. 可加服维生素B

E. 可服用灭吐灵

F. 加服胃复安

G. 加服安定

H. 加服药物治疗无效可停药

试题答案：A,C,D,E,F,H

4、患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有（）（多选题）

A. 米非司酮配伍米索前列醇引产

B. 依沙吖啶羊膜腔内注射

C. 水囊引产

D. 雌激素配伍缩宫素

E. 依沙吖啶羊膜腔外注射

F. 剖宫取胎

试题答案：B,F

5、患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）（多选题）

A. 胎心监护（OCT）

B. 吸氧

C. 人工破膜

D. 静滴缩宫素

E. 重新估计胎儿体重

F. 检查耻骨联合上方是否有压痛

试题答案：A,B,E,F