2021疼痛学专业实践能力真题模拟04-09

1、膝关节交叉韧带损伤的体征（　　）。（单选题）

A. 膝关节侧向试验阳性

B. 膝关节过伸试验阳性

C. 抽屉试验阳性

D. 跟臀试验阳性

E. 股四头肌抗阻试验阳性

试题答案：C

2、腰肌劳损的典型临床表现是（　　）。（单选题）

A. 大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

B. 休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

C. 膝反射或踝反射异常

D. 直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

E. 下肢肌力减退

试题答案：B

3、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（　　）。（单选题）

A. 骨

B. 软骨

C. 滑膜

D. 韧带

E. 关节周围皮肤

试题答案：C

4、最需要鉴别的疾病是（　　）。（单选题）

A. 腰扭伤

B. 椎管内肿瘤

C. 腰椎管狭窄症

D. 第三腰椎横突综合征

E. 强直性脊柱炎

试题答案：B

5、患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施有（）。（多选题）

A. 应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等

B. 活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼

C. 小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/d

D. 注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查

E. 单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等。

试题答案：A,B,C,D,E