2021计划生育专业实践能力真题模拟04-10

1、28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。 临床诊断子宫内膜异位症，经腹腔镜检查证实，该患者应实施的手术术式为（）（单选题）

A. 切除病灶，保留生育功能手术

B. 切除子宫，保留卵巢功能手术

C. 切除全子宫及双附件

D. 双附件切除术

E. 骶前神经离断术

F. 囊肿开窗造口术

试题答案：A

2、26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下一步的处理措施错误的是（）（单选题）

A. 血常规化验

B. 盆腔检查

C. 阴道分泌物检查

D. 取出下移的宫内节育器，行人工流产术

E. 因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠

试题答案：E

3、患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）（多选题）

A. 妊娠剧吐

B. 除残角子宫外的生殖器畸形

C. 严重骨盆畸形

D. 嗜烟或嗜酒

E. 带器妊娠

F. 停经49天以内

G. 宫颈发育不全或坚韧

H. 青光眼

试题答案：A,E,H

4、女性，36岁，半年前曾行输卵管绝育术，具体术式不详，近三月逐渐出现腹痛，腰骶部疼痛，甚至性交痛，伴白带增多，偶有低热。经盆腔静脉造影检查后诊断为盆腔静脉淤血综合征，现正确的处理有（）（多选题）

A. 开腹行输卵管复通术

B. 选用活血化瘀的中药

C. 口服安宫黄体酮

D. 口服芬必得

E. 避免长期站立

F. 开腹行输卵管及系膜内怒张静脉剔除术

试题答案：B,C,D,E,F

5、患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。手术操作时的注意事项包括（）（多选题）

A. 扩张宫颈后破膜

B. 为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素

C. 为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘

D. 羊水流尽再钳取胎盘

E. 应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程

F. 胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔

试题答案：A,D