2021医院感染管理科真题模拟04-15

1、患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）（单选题）

A. 亚胺培南

B. 美洛培南

C. 头孢哌酮／舒巴坦

D. 头孢吡肟

E. 多黏菌素

试题答案：E

2、剖宫产手术预防性使用抗菌药首选（）（单选题）

A. 克林霉素

B. 氟喹诺酮类

C. 氨基糖苷类

D. 第一代头孢菌素

E. 头孢菌素类+抗厌氧菌药物

试题答案：E

3、近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列，其比率是（）（单选题）

A. 40%～50%

B. 50%～60%

C. 60%～70%

D. 70%～80%

E. 80%～90%

试题答案：D

4、我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药率居全球首位，耐药株超过（）（单选题）

A. 30%

B. 40%

C. 50%

D. 60%

E. 70%

试题答案：D

5、患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定，有意义的是（）（单选题）

A. 临床人工装置

B. 中性粒细胞减少

C. 临床证据

D. 至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长，耐药谱相同

E. 比较两次菌株基因型

试题答案：D