2021精神病学专业知识真题模拟06-02

1、患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml，心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是（）（单选题）

A. 减少剂量合并氯丙嗪

B. 减少剂量合并利培酮

C. 减少剂量合并碳酸锂

D. 减少剂量合并地西泮

E. 减少剂量合并卡马西平

试题答案：B

2、长效抗精神病药针剂治疗精神分裂症的最佳适应证是（）（单选题）

A. 有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者

B. 阳性症状明显的首发精神分裂症患者

C. 有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者

D. 精神分裂症后抑郁

E. 精神分裂症紧张型

试题答案：A

3、患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是（）（单选题）

A. 纳曲酮

B. 纳洛酮

C. 丁丙诺啡

D. 吗啡

E. 氟哌啶醇

试题答案：E

4、人际关系强烈而时好时坏，几乎没有持久的朋友（）（单选题）

A. 强迫型人格障碍

B. 焦虑型人格障碍

C. 社交紊乱型人格障碍

D. 边缘型人格障碍

E. 依赖型人格障碍

试题答案：D

5、头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（　　）。（单选题）

A. 伤后3天内，伤后1个月，伤后半年

B. 伤后1个月内，伤后半年，伤后1年

C. 伤后半年内，伤后1年，伤后3年

D. 伤后3年内，伤后5年，伤后10年

E. 伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时

试题答案：A