2024心血管内科真题模拟03-22

1、男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）（单选题）

A. 普罗帕酮

B. 维拉帕米

C. 毛花苷丙

D. 利多卡因

E. 苯妥英钠

试题答案：D

2、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）（单选题）

A. 静注毛花苷C

B. 肌注哌替啶

C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺

D. 持续吸高浓度氧

E. 心包穿刺减压

试题答案：E

3、患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断（）（单选题）

A. 主动脉瘤

B. 心肌梗死

C. 高血压性心脏病

D. 脑梗死

E. 扩张性心肌病

试题答案：C

4、女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断，还应进行何种检查（）（单选题）

A. 运动试验

B. 心电图

C. 血沉

D. 肌钙蛋白

E. 冠状动脉造影

试题答案：D

5、男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是（）（单选题）

A. 加大吸氧浓度

B. 静脉注射呼吸兴奋剂

C. 气管插管或气管切开

D. 拍击健侧背部

E. 刺激患者咽部

F. 增加止血药物的使用

试题答案：C