2024消化内科主治医师真题模拟04-03

1、男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（　　）。（单选题）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B. 急性心肌梗死

C. 主动脉瓣狭窄

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型梗阻性心肌病

试题答案：E

2、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。（单选题）

A. 垂体后叶素

B. 立止血

C. 氨甲苯酸

D. 奥美拉唑

E. 三腔二囊管

试题答案：D

3、患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）.（单选题）

A. 急性肝炎

B. 伤寒

C. 急性疟疾

D. 败血症

E. 淋巴瘤

试题答案：E

4、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的（）。（单选题）

A. 对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B. 不能给予干扰素治疗

C. 可给予拉米夫定治疗

D. 当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E. 抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

试题答案：E

5、下列哪项是肾衰竭进展的共同机制？（　　）（单选题）

A. 营养不良

B. 尿毒症毒素

C. 矫枉失衡学说

D. 内分泌功能失调

E. 各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球的高灌注、高压力和高滤过

试题答案：E