2024中医全科学专业实践能力真题模拟04-04

1、刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病的治法是：（）（单选题）

A. 疏肝理气止痛，佐以和胃止呕

B. 消食导滞，佐以和胃止呕

C. 活血化瘀止痛，佐以和胃止呕

D. 柔肝通络止痛，佐以和胃止呕

E. 清热化湿，佐以和胃止呕

试题答案：A

2、男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）（单选题）

A. 二甲双胍加大剂量

B. 改用胰岛素

C. 改用磺脲类降血糖药

D. 加用磺脲类降血糖药

E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

试题答案：E

3、患者，男，45岁，双眼频频眨动，常喜揉试，伴干涩，形体消瘦，烦躁易怒，饮食偏嗜。根据症状可辨证为（）（单选题）

A. 肺阴虚

B. 肾阴虚

C. 肝阴虚

D. 脾虚肝旺

E. 肝肾两亏

试题答案：D

4、某男，48岁，记忆力明显减退伴头晕沉重，胸闷心悸，嗜卧，卧则入睡，鼾声如雷，形体肥胖，苔腻，脉滑。辨证为（）（单选题）

A. 痰热扰心

B. 痰气郁结

C. 痰热瘀结

D. 痰浊扰心

E. 肾精亏虚

试题答案：D

5、患儿，男，4岁，左侧阴囊肿大，直立时阴囊肿大明显，平卧时消失。若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持（）（单选题）

A. 阴囊部可闻及肠鸣音

B. 透光试验阴性

C. 透光试验阳性

D. 触诊呈囊性

E. 触诊睾丸肿大

试题答案：A