2024普通外科真题模拟04-04

1、男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）（单选题）

A. 胃、十二指肠溃疡病

B. 门静脉高压症

C. 出血性胃炎

D. 胆道出血

E. 胃癌

试题答案：B

2、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）（单选题）

A. 肺部听诊

B. 心脏杂音

C. 触摸颈部是否有肿大淋巴结

D. 听诊甲状腺包块有无血管杂音

E. 检查头颈部有无炎性病灶

F. 检查伸舌时包块的活动情况

试题答案：C

3、男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）（单选题）

A. 用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗

B. 放置胃管胃肠减压，补液，观察

C. 放置胃管胃肠减压，准备手术

D. 放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察

E. 解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察

试题答案：C

4、女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）（单选题）

A. 乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

B. 肿块切除+放射治疗

C. 乳腺单纯切除术

D. 乳腺扩大根治术

E. 术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

试题答案：A

5、患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）（多选题）

A. 抗炎治疗

B. 化学药物治疗

C. 内分泌治疗

D. 放射治疗

E. 局部理疗

F. 生物治疗

试题答案：B,C,F