2024血液系统疾病真题模拟04-06

1、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10⁹／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）（单选题）

A. 浅淋巴结直径>2.5cm

B. 肝、脾肋下>5cm

C. X线胸片示胸腺影增大

D. 诊断时白细胞数>20×10⁹／L

E. 诊断时血红蛋白40×10¹²／L

试题答案：E

2、患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）（单选题）

A. 自身免疫性溶血性贫血

B. 地中海贫血

C. 红细胞G6PD缺乏症

D. 遗传性球形红细胞增多症

E. 再生障碍性贫血

试题答案：C

3、急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）（单选题）

A. 3天

B. 7天

C. 2周

D. 3周

E. 4周

试题答案：E

4、5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10⁹／L，血小板145×10⁹／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择（）（单选题）

A. 胸部X线检查

B. 胸水细胞学检查

C. 诊断性抗结核治疗

D. 重复骨髓检查

E. 胸腹CT扫描

试题答案：B

5、有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）（多选题）

A. 起病前1～3周常有急性病毒感染史

B. 春季发病数较高

C. 主要表现为皮肤和黏膜出血

D. 与感染无关

E. 肝脾肿大

试题答案：A,B,C