2024普通外科真题模拟04-08

1、男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）（单选题）

A. 肝破裂

B. 十二指肠破裂

C. 胰腺断裂

D. 右肾损伤

E. 胆囊破裂

试题答案：B

2、女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）（单选题）

A. 结节性甲状腺肿继发亢进

B. Graves病

C. 自主性甲状腺瘤（Plummer病）

D. T3型甲状腺功能亢进

E. 碘甲状腺功能亢进

F. 桥本甲状腺炎伴亢进

G. 甲状腺癌合并甲状腺功能亢进

H. 桥本甲状腺炎

试题答案：B

3、患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）（单选题）

A. 乳房单纯切除术

B. 肿块局部切除术

C. 乳腺癌根治术

D. 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E. 乳腺癌改良根治术

试题答案：E

4、患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）（单选题）

A. 门静脉炎

B. 肠梗阻

C. 化脓性腹膜炎

D. 腹腔脓肿

E. 水、电解质紊乱

试题答案：A

5、男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）（多选题）

A. 腹透有多个液平面

B. 有腹部手术史

C. 腹胀、呕吐，停止排便与排气

D. 男性，25岁

E. 急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进

试题答案：A,B,C,E