2024精神病学主治医师综合练习真题模拟04-09

1、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 依据CCMD-3诊断标准，对该患者做出临床诊断，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 复发性抑郁

B. 更年期抑郁

C. 心因性反应

D. PTSD

E. 持续性心境障碍

试题答案：A

2、双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是（）（单选题）

A. 循环性情感气质障碍

B. 依赖性人格障碍

C. 边缘型人格障碍

D. 酒依赖

E. 甲状腺功能亢进

试题答案：E

3、不属于反应性精神障碍特点的是（）（单选题）

A. 本病的临床表现与发病应激源密切相关

B. 伴有相应的情感体验，容易被人理解

C. 经过适当的治疗，预后良好

D. 病情恢复后，精神症状残留

E. 一般没有人格方面的缺陷

试题答案：E

4、关于延迟性应激障碍，不正确的说法是（）（单选题）

A. 延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍

B. 其潜伏期常超过6个月

C. 临床表现为反复重现创伤性体验

D. 持续的警觉性增高

E. 持续的回避

试题答案：A

5、目前报道，双相情感障碍可能与下列哪些遗传标记相关联（）（单选题）

A. 5号染色体

B. 8号染色体

C. 11号染色体

D. X染色体

E. Y染色体

试题答案：C