2024心血管内科真题模拟04-10

1、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是（）（单选题）

A. 脑血管自身调节障碍

B. 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C. 血循环中醛固醇增多

D. 血循环中皮质醇增高

E. 心房利钠因子减少

试题答案：B

2、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）（单选题）

A. 动态心电图

B. 阿托品试验

C. 窦房传导时间测定

D. 希氏束电图

E. 窦房结恢复时间测定

试题答案：B

3、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）（单选题）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B. 螺内酯

C. β受体阻滞剂

D. 利尿剂

E. 洋地黄

试题答案：A

4、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）（单选题）

A. 慢性左心衰竭

B. 慢性右心衰竭

C. 慢性全心衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 急性左心衰竭

F. 支气管哮喘

试题答案：C

5、恶性高血压（）（单选题）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

试题答案：A