2024血液系统疾病真题模拟04-11

1、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）（单选题）

A. 急性白血病

B. 慢性淋巴细胞白血病

C. 再生障碍性贫血

D. 类白血病反应

E. 粒细胞缺乏症

试题答案：E

2、符合再生障碍性贫血的表现是（）（单选题）

A. 骨髄巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B. 骨髓巨核细胞数量显著减少

C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D. 骨髄巨核细胞增多，幼稚巨核细胞增多

E. 骨蟑巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

试题答案：B

3、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB90g／L，WBC170×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）（单选题）

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 慢粒急淋变

C. 慢粒急粒变

D. 慢粒急单变

E. 慢粒与急淋并存

试题答案：B

4、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HCB95g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT70×10⁹／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是（）（单选题）

A. 肝功能

B. 骨髓检查

C. 磁共振

D. 淋巴结活检

E. B超

试题答案：D

5、溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）（多选题）

A. 血红蛋白血症

B. 血浆结合珠蛋白增高

C. 尿胆原排出增多

D. 血清中以直接胆红素增高为主

E. 网织红细胞计数增高

试题答案：A,C