2024内科学主治医师真题模拟04-12

1、男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×10⁹/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）（单选题）

A. 头孢拉定

B. 喹诺酮类

C. 氨基糖甙类

D. 青霉素

E. 大环内脂类

试题答案：D

2、女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10⁹/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断？（　　）（单选题）

A. 凝血功能

B. 酸化血清溶血试验

C. 凝血酶原时间

D. 血小板抗体（PAIgG）

E. 血小板聚集试验

试题答案：D

3、对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（　　）。（单选题）

A. 禁食蛋白质

B. 口服乳果糖

C. 静滴精氨酸

D. 肥皂水灌肠

E. 补充支链氨基酸

试题答案：D

4、在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现？（　　）（单选题）

A. 骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40

B. 幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核

C. 成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

D. 浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

E. 粒系及巨核细胞系形态正常

试题答案：D

5、男性，23岁，农民，每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）（单选题）

A. 肺部闻及哮鸣音

B. 有发热、咳嗽

C. 血嗜酸性粒细胞增多

D. 血清IgE升高

E. X线胸片有多发、游走性片状阴影

试题答案：E