2024神经外科主治医师真题模拟04-13

1、女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。（单选题）

A. 爆炸伤

B. 冲击伤

C. 震荡伤

D. 气浪伤

E. 动压伤

试题答案：B

2、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）（单选题）

A. 家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见

B. 抢救不够及时，拖延了时间

C. 家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

D. 要求减免住院费用

E. 医生所做的试验缺乏临床数据积累

试题答案：D

3、男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）（单选题）

A. 交通性鞘膜积液

B. 睾丸炎

C. 嵌顿疝

D. 睾丸发育异常

E. 睾丸扭转

试题答案：C

4、诊断原发性肝癌主要靠（）。（单选题）

A. 有慢性肝炎或肝硬化病史

B. 肝脏肿大伴压痛

C. 肝功能检查

D. 甲胎蛋白升高+B超检查

试题答案：D

5、需做后腹膜淋巴结清扫术的是（　　）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B