2024重症医学基础知识真题模拟04-13

1、患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）（单选题）

A. 先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

B. 先阿米卡星，后链霉素

C. 先卡那霉素，后阿米卡星

D. 同时使用卡那霉素和阿米卡星

E. 先卷曲霉素，后链霉素

试题答案：A

2、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）（单选题）

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高

D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否

E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

试题答案：C

3、1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）（单选题）

A. 研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的

B. 研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的

C. 研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则

D. 研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的

E. 研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的

试题答案：C

4、患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为（）（单选题）

A. 主动转运

B. 易化扩散

C. 被动转运

D. 简单扩散

E. 以上均不是

试题答案：B

5、高渗性失水补液首选（）。（单选题）

A. 0.9%氯化钠溶液

B. 等渗盐水和氯化钾

C. 5%葡萄糖溶液

D. 5%葡萄糖盐水

E. 复方氯化钠溶液

试题答案：C