2024心胸外科学真题模拟04-13

1、女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）（单选题）

A. 气囊二尖瓣扩张术

B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C. 直视二尖瓣分离

D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E. 二尖瓣人工瓣替换术

试题答案：C

2、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）（单选题）

A. 胸腔闭式引流+负压吸引

B. 应用西地兰和呋塞米

C. 再次剖胸探查

D. 密切观察病情，不予特殊处理

E. 应用呼吸机辅助呼吸

试题答案：C

3、常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是（）（单选题）

A. 淋巴瘤

B. 胸腺瘤

C. 畸胎类肿瘤

D. 胸骨后甲状腺肿

E. 神经源性肿瘤

试题答案：B

4、女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）（单选题）

A. 哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能

B. 哮喘持续发作

C. 大叶性肺炎

D. 右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂

E. ARDS

试题答案：A

5、患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）（单选题）

A. 即刻予以大量补液

B. 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染

C. 予以加压辅助呼吸

D. 即刻术前准备，争取手术探查

E. 没有开放性损伤，无法抗感染治疗

试题答案：B