2024神经内科真题模拟04-14

1、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）（单选题）

A. 脑出血

B. 脑栓塞

C. 短暂性脑缺血发作

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑血栓形成

试题答案：E

2、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该病病理改变不包括（）（单选题）

A. 肝细胞脂肪变性

B. 神经元胞浆内出现路易小体

C. 角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D. 壳核神经元显著减少、脱失

E. 胶质细胞增生

试题答案：B

3、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）（单选题）

A. 肾单位纤维化

B. 肾皮质坏死

C. 肾髓质坏死

D. 功能性的损害

E. 胆红素对肾脏的毒性作用

F. 结节性肉芽肿形成

试题答案：D

4、患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。 提示：患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×10⁹／L（300个／mm³），红细胞3×10⁹／L（3000个／mm³），多核细胞0．22（22％），单核细胞0．78（78％）。提问：本病人应考虑为（）（单选题）

A. 肝硬化腹水

B. 肝硬化合并结核性腹膜炎

C. 腹膜间皮细胞瘤

D. 原发性肝癌

E. 门静脉血栓形成

F. 克隆恩病

试题答案：B

5、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）（多选题）

A. 渗出型

B. 粘连型

C. 增殖型

D. 干酪型

E. 混合型

F. 以上都是

试题答案：B,D