2024呼吸内科真题模拟04-15

1、女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是（）（单选题）

A. 血凝抑制实验

B. 细菌培养

C. 荚膜染色镜检

D. 革兰染色

E. 直接检测标本中肺炎支原体抗原

试题答案：E

2、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂210．5kPa（80mmHg），PaO₂6．1kPa（46miniJg） 如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）（单选题）

A. 气压伤

B. 心源性肺水肿

C. 肺血管阻力增高

D. 气道分泌物阻塞，气道阻力增高

E. 肺栓塞

试题答案：D

3、咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）（单选题）

A. 隐球菌

B. 支原体

C. 结核菌

D. 军团杆菌

E. 白色念珠菌

试题答案：B

4、患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择（）（单选题）

A. 肝功能

B. 心电图

C. 血尿素氮

D. 动脉血气分析

E. 电解质

试题答案：D

5、下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征（）（单选题）

A. 胰头癌

B. 甲状腺癌

C. 肺癌

D. 胸腺瘤

E. 嗜铬细胞瘤

试题答案：C