2024神经内科真题模拟04-16

1、女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在（）（单选题）

A. 脊髓右半侧T10平面

B. 脊髓左半侧T10平面

C. 脊髓右半侧T12平面

D. 脊髓左半侧T12平面

E. 脊髓L1横贯性损害

试题答案：A

2、女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值（）（单选题）

A. 腰椎穿刺

B. EEG

C. TCD

D. CT

E. 开颅探查

试题答案：D

3、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）（单选题）

A. 脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B. 脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

C. 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

D. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E. 亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

试题答案：E

4、男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）（单选题）

A. 以大量白细胞增多为主

B. 以大量蛋白质增多为主

C. 正常

D. 以葡萄糖减少为主

E. 以大量红细胞增多为主

试题答案：E

5、男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别（）（单选题）

A. 偏头痛

B. 蝶腭神经痛

C. 多发性硬化

D. 继发性三叉神经痛

E. 舌咽神经痛

试题答案：D