2024神经外科学真题模拟04-18

1、患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是（）（单选题）

A. 开颅血肿清除术

B. 钻孔引流术

C. 溶栓治疗

D. 颅内占位性病变切除术

E. 抗感染治疗

试题答案：B

2、对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）（单选题）

A. 单侧颈动脉穿刺造影

B. 双侧颈动脉穿刺造影

C. 椎动脉穿刺造影

D. 经股动脉穿刺造影

E. 股静脉穿刺造影

试题答案：D

3、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）（单选题）

A. 脑血管造影

B. 脑电图

C. 脑室造影

D. 头颅X线平片

E. MRI或CT

试题答案：E

4、帕金森病的震颤为何种性质（）（单选题）

A. 体位性

B. 意向性

C. 静止性

D. 运动性

E. 无明确规律

试题答案：C

5、男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）（多选题）

A. 结扎颈动脉

B. 颈动脉切开"放风筝术"

C. 血管内弹簧圈栓塞术

D. 血管内球囊栓塞术

E. 开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F. 带膜支架植入术

试题答案：C,D,F