2021住院医师考试《儿科住院医师》真题模拟02-26

1、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题）

A. 缺失2个α珠蛋白基因

B. 缺失3个α珠蛋白基因

C. 缺失4个α珠蛋白基因

D. β°纯合子

E. β+β°杂合子

试题答案：B

2、女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 脑脊液涂片可能发现（）（单选题）

A. 新型隐球菌

B. 抗酸杆菌

C. 菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D. 菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E. 菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

试题答案：C

3、可区别各种颜色（）（单选题）

A. 1个月

B. 3～4个月

C. 6～7个月

D. 18个月

E. 5岁

试题答案：E

4、患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目（）（多选题）

A. 血清钾、钠、氯、钙、镁

B. 血气分析

C. 肌酶谱

D. 腰穿脑脊液检查

E. 脊髓MRI

F. 四肢周围神经传导功能检测

G. 新斯的明药物试验

试题答案：A,B,F

5、缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）（多选题）

A. 先天储铁不足

B. 铁摄入量不足

C. 生长发育快

D. 铁的吸收障碍

E. 铁的丢失过多

试题答案：A,B,C,D,E