膀胱炎的病因以及症状

膀胱炎指的是患者的膀胱粘膜发生炎症反应，根据患者病情的不同，一般会将疾病分为单纯性膀胱炎和特异性膀胱炎，主要是因为患者的膀胱粘膜受到细菌感染发生炎症反应引起的，是泌尿系统中最常见的感染性疾病之一。泌尿外科主治医师想要对症下药就要了解膀胱炎的病因以及症状，所以未来的泌尿外科主治医师就来和题王一起说一说膀胱炎的病因以及症状吧~

膀胱炎的病因

膀胱炎最常见的是细菌性膀胱炎，主要由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等感染所致。而其他非细菌性膀胱炎病因相对复杂，各不相同。机体抗病能力、医源性因素等也可能诱发膀胱炎发生。主要病因如下：

一、细菌性膀胱炎

致病菌

膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，约占70%以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

感染途径

1.上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直，尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱，留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

2.下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

二、非细菌性膀胱炎

间质性膀胱炎

是一种特殊的慢性膀胱炎。本病的病因不明，既无细菌感染亦不见病毒或真菌。有人在本病患者血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病是一种神经性病变。

结痂性膀胱炎

常见于女性患者。这是由于尿素分解、细菌感染，尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变，并被炎性黏膜所包围。

化学性膀胱炎

静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱黏膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在黏膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化，从而导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流，出现膀胱炎。

放射性膀胱炎

膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40~65Gy即可能出现放射性膀胱炎。

腺性膀胱炎

腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。

膀胱炎症状

膀胱炎的症状较为典型，常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状。多数患者并发附睾炎、肾盂肾炎等疾病。具体症状如下：

排尿异常

大多数的膀胱炎患者会有尿频、尿急、尿痛的症状。严重时甚至会出现尿失禁，多见于女性患者。男性患者排尿时往往会伴随一定的灼烧感。

尿液异常

随着病情的发展，患者会出现尿液浑浊，并伴有强烈异味，等到发展到中晚期，大部分患者还会出现血尿的情况。

疼痛感

部分膀胱炎患者的下腹部位会有明显的疼痛感，这种疼痛感在憋尿的时候更为明显，而在排尿之后疼痛感会有一定程度的缓解。

其他症状

一般来说膀胱炎不会伴有明显的全身感染症状，部分患者可能会伴有发热的表现。也有部分患者会有体力不支、腰疼、易困、注意力难以集中等问题。

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