今天，题王分享的知识点是执业护士资格考试中的常考点：再生障碍性贫血常见的体征以及日常护理事项。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

再生障碍性贫血常见的体征以及日常护理事项

再生障碍性贫血概念

再生不良性贫血也叫再生障碍性贫血，是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。

再生障碍性贫血常见的体征

再生性障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血两种，前者表现为起病急、进展快、病情重，后者特点是起病缓慢、进展慢、病情轻。

再生障碍性贫血临床表现主要为贫血、出血和感染，临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞和血小板减少的程度，也与骨髓衰竭和外周血细胞减少发生的急缓程度有关。具体体征表现如下：

1.贫血

患者会出现面色苍白、全身乏力、头晕眼花、心悸、气短等症状，并呈进行性加重。

2.感染

大部分患者都会出现发热。重型再生障碍性贫血为高热，很难控制，最常见于呼吸道感染，多合并败血症。非重型再生障碍性贫血发热较重型要轻，且容易控制，一般持续一周左右，极少数患者会合并败血症。

3.出血

重型再生障碍性贫血患者的皮肤、黏膜和内脏会有不同程度的出血，皮肤可有出血点、瘀斑，牙龈、口腔黏膜、鼻子易发生出血，还可能有呕血、便血、尿血、眼底出血等内脏出血，严重者甚至会出现颅内出血。非重型再生障碍性贫血患者主要以皮肤黏膜出血为主，容易控制。

再生障碍性贫血日常护理事项

1.饮食调理

（1）补充造血物质，膳食中应注重补充铁、叶酸、维生素B12等，含血红蛋白铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉等，叶酸广泛存在于新鲜绿色蔬菜中，鱼、蛋类是维生素B12的良好来源。

（2）高蛋白、高能量饮食，需要补充足够的动物性蛋白质。

（3）不要摄入含有酒精的饮料，如白酒、啤酒等。

2.药物护理

遵医嘱进行药物治疗，并注意观察药效不良反应。坚持用药，用药过程中要监测相关指标，如血象、肝功能。

3.运动护理

待患者病情稳定后与患者及家属共同制定日常活动计划，依据贫血程度及目前活动耐力，决定患者活动量。

重度以上贫血患者要以卧床休息为主，中、轻度贫血应休息与活动交替进行，避免劳累，减低氧耗。活动中若出现心慌、气短，应立刻停止活动。

4.日常护理特殊注意事项

（1）静脉滴注抗淋巴细胞球蛋白(ATG)不宜过快，应密切关注患者。

（2）用环孢素时应定期检查肝、肾功能，观察有无牙龈增生及消化道反应。

（3）用环磷酰胺时应观察患者有无血尿症状，多饮水，每日饮水量在3000ml以上，防止出现出血性膀胱炎。

（4）输血时需观察有无输血反应。

刷题巩固

单选题 ：再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（    ）。

A.面色苍白

B.肺部感染

C.口咽、肛门感染

D.肝脾肿大

E.皮肤黏膜出血

正确答案： D

解析：贫血会有面色苍白，血小板减少会有皮肤黏膜出血，白细胞减少会有感染，巨幼细胞贫血/缺铁性红细胞贫血会有肝脾大的表现。

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