2021疼痛学专业实践能力真题模拟03-21

1、肱二头肌腱炎的初期治疗不包括（　　）。（单选题）

A. 抗炎药物

B. 物理治疗因子

C. 避免激发疼痛的活动

D. 激烈的肩稳定肌的肌力练习

E. 间断性冷疗

试题答案：D

2、患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断？（）（单选题）

A. 骨性关节炎

B. 类风湿关节炎（病情活动期）

C. 类风湿关节炎活动+心功能不全

D. 风湿性关节炎

E. 系统性红斑狼疮

F. 化脓性关节炎

试题答案：B

3、目前首选的治疗是（　　）。（单选题）

A. 小剂量糖皮质激素

B. β青霉胺

C. MTX＋小剂量糖皮质激素

D. 关节手术治疗

E. 卧床休息

试题答案：C

4、男，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断？（　　）（单选题）

A. Mills征

B. Dugas征

C. Froment征

D. Finkelstein征

E. Gaenslen征

试题答案：A

5、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？（）（多选题）

A. 颅脑CT

B. 颞颌关节X线片

C. 口腔科医师协助诊断

D. 丁卡因试验

E. 暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况

F. 脑电图检查

试题答案：D,E