2024造血系统疾病真题模拟01-15

1、男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标（）（单选题）

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损

B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常

C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性

D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

试题答案：D

2、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10⁹／L，N14％，L80％，PLT₄5×10⁹／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 按上述资料，应属下列哪一型（）（单选题）

A. L1型，标危型

B. L1型，高危型

C. L2型，标危型

D. L2型，高危型

E. L3型，高危型

试题答案：A

3、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题）

A. 缺失2个α珠蛋白基因

B. 缺失3个α珠蛋白基因

C. 缺失4个α珠蛋白基因

D. β°纯合子

E. β+β°杂合子

试题答案：B

4、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（单选题）

A. 肾脏白血病细胞浸润

B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

C. 高尿酸血症和尿酸性肾病

D. 肾盂肾炎

E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

试题答案：C

5、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是（）（单选题）

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 溶血性贫血

E. 慢性失血性贫血

试题答案：C