2024重症医学基础知识真题模拟01-17

1、患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34，PaO₂253mmHg，PaCO₂35mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）（单选题）

A. 气道阻力增加

B. 肺内分流（右向左）

C. 氧耗量增加

D. 低通气

E. 心搏出量下降

试题答案：B

2、患者，男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是（）（单选题）

A. 使用肝细胞生长因子（HGF.

B. 输血浆

C. 输白蛋白

D. 人工肝

E. 中药

试题答案：D

3、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）（单选题）

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高

D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否

E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

试题答案：C

4、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）（单选题）

A. TNF-α

B. IL-1

C. IL-6

D. IL-4

E. IL-10

试题答案：C

5、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生（）。（单选题）

A. 18个ATP

B. 28个ATP

C. 38个ATP

D. 48个ATP

E. 58个ATP

试题答案：C