2024重症医学基础知识真题模拟03-30

1、患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P₂＞A₂，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V₁～V₄导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是（）（单选题）

A. 血气分析

B. 血常规

C. D-二聚体

D. PT、APTT

E. BNP

试题答案：C

2、患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）（单选题）

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒

B. 低血糖昏迷

C. 感染性中毒性脑病

D. 肝中脂肪代谢紊乱

E. 糖的供应不足

试题答案：A

3、患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）（单选题）

A. 氢氯噻嗪

B. 氨氯地平

C. 可乐定

D. 卡托普利

E. 缬沙坦

试题答案：A

4、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为（）（单选题）

A. 报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉

B. 通知患者，请求谅解

C. 不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理

D. 只报告护士长，不调换药品

E. 不报告护士长，也不调换药品

试题答案：A

5、关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是（）。（单选题）

A. 肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加

B. 中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降

C. 颅内压升高，脑灌注压下降

D. 肝、肾动脉血流下降

E. 高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症

试题答案：B