2024神经内科真题模拟03-31

1、男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）（单选题）

A. 头颅CT

B. 肌电图

C. 脑电图

D. 肌肉活检

E. 颈髓MRI

试题答案：B

2、女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）（单选题）

A. 右侧动眼神经

B. 右侧展神经

C. 右侧面神经

D. 右侧三叉神经

E. 右侧视神经

试题答案：A

3、复杂部分性发作最常见的表现（）（单选题）

A. 只有意识障碍

B. 意识障碍和自动症

C. 意识障碍和肢体强直

D. 意识障碍和肌阵挛

E. 意识障碍和特殊姿势

试题答案：B

4、肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）（单选题）

A. 铁

B. 铜

C. 铅

D. 一氧化碳

E. 维生素B₁₂

试题答案：B

5、男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。若腰穿检查：脑压200mmH₂O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×10⁶/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）（单选题）

A. 脑脓肿

B. 化脓性脑膜炎

C. 隐球菌脑膜炎

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑炎

试题答案：E