2024造血系统疾病真题模拟04-02

1、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑（）（单选题）

A. 化脓性脑膜炎后遗症

B. 早产儿大脑发育不全

C. 维生素B₁₂缺乏性贫血

D. 颅内出血

E. 先天愚型

试题答案：C

2、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10⁹／L，N14％，L80％，PLT₄5×10⁹／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 下列骨髓象哪项与上述诊断相符（）（单选题）

A. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡

B. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性

C. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁

D. 异常细胞过氧化物酶染色阳性

E. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

试题答案：B

3、生理性贫血的主要原因是（）（单选题）

A. 先天储铁不足

B. 肾功能不全

C. 红细胞生成素不足

D. 铁摄入不足

E. 疾病影响

试题答案：C

4、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L。患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系（）（单选题）

A. 轻型α地中海贫血

B. 中间型α地中海贫血

C. 重型α地中海贫血

D. 重型β地中海贫血

E. 中间型β地中海贫血

试题答案：B

5、关于骨髓外造血，正确的是（）（多选题）

A. 婴儿期多见

B. 肝脾淋巴结肿大

C. 末梢血中出现有核红细胞

D. 出生后主要是骨髓外造血

E. 多见于失血性贫血

试题答案：A,B,C