2024血液系统疾病真题模拟04-05

1、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）（单选题）

A. 血红蛋白电泳

B. 外周血涂片观察红细胞形态

C. Ham试验

D. Coombs试验

E. 网织红细胞绝对值

试题答案：C

2、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HCB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应做以下处理，但除外（）（单选题）

A. 暂停化疗

B. 大量补液、利尿

C. 输新鲜血浆及血小板悬液

D. 服用别嘌醇和碳酸氢钠片

E. 注射粒细胞集落刺激因子

试题答案：E

3、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10⁹／L，血小板150×10⁹／L，BT、PT均正常首选药物为（）（单选题）

A. 糖皮质激素

B. 免疫抑制剂

C. 达那唑

D. 静脉注射丙种球蛋白

E. 血小板生成素

试题答案：A

4、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）（单选题）

A. 急性ITP

B. 过敏性紫癜

C. 急性白血病

D. 血栓性血小板减少性紫癜

E. 铅中毒

试题答案：D

5、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）（单选题）

A. 维生素B

B. 叶酸

C. 口服铁剂

D. 雄激素

E. 泼尼松

试题答案：C