2024神经内科真题模拟04-07

1、7个月男性患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）（单选题）

A. 特异性综合征

B. 特殊综合征

C. West综合征

D. 早期肌阵挛性脑病

E. Lennox-Gastaut综合征

试题答案：C

2、男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）（单选题）

A. 利鲁唑

B. B族维生素

C. 丙种球蛋白

D. 皮质激素

E. 新型钙通道阻滞剂

试题答案：A

3、老年人SAH的临床特点是（）（单选题）

A. 头痛、呕吐严重

B. 常有抽搐发作

C. 脑膜刺激征明显

D. 意识障碍多见，头痛不明显

E. 常伴眼底视网膜出血

试题答案：D

4、男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 脑动脉瘤

B. Tolosa-Hunt综合征

C. 青光眼

D. 海绵窦血栓形成

E. 脑血管畸形

试题答案：B

5、患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压190mmH₂O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10⁶/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）（单选题）

A. 结核性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 新型隐球菌脑膜炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 病毒性脑膜脑炎

试题答案：C