2024神经内科真题模拟04-08

1、男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断，首选的检查为（）（单选题）

A. EEG

B. MRI

C. 腰椎穿刺

D. TCD

E. SPECT

试题答案：B

2、男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）（单选题）

A. 腰椎穿刺

B. 脑电图

C. 脑CT

D. 脑MRI

E. BAEP

试题答案：D

3、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A. 基底型偏头痛

B. 常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C. 家族性偏瘫性偏头痛

D. 偏头痛等位发作

E. 遗传性头痛

试题答案：C

4、女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是（）（单选题）

A. 脑栓塞

B. 脑梗死

C. TIA

D. 脑出血

E. 血管性痴呆

试题答案：C

5、对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）（单选题）

A. 蛋白升高

B. 外观混浊或呈脓性

C. 糖含量下降

D. 氯化物降低

E. 淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×10⁶/L

试题答案：E