2024重症医学基础知识真题模拟04-08

1、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）。（单选题）

A. 违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。

B. 经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

C. 虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

D. 手术未造成其他伤害，患者应予谅解

E. 门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

试题答案：A

2、关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是（）。（单选题）

A. 腹腔内出血

B. 肠麻痹

C. 急性胃扩张

D. 妊娠

E. 毛细血管渗漏

试题答案：D

3、革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是（）（单选题）

A. 菌毛

B. 芽胞

C. 磷壁酸

D. 荚膜

E. 透明质酸酶

试题答案：C

4、从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）（单选题）

A. 研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用

B. 研究者应增加对受试者损伤的赔偿

C. 研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺

D. 研究者应向所有受试者支付酬金

E. 研究者说服女研究生，而非强迫

试题答案：C

5、患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）（单选题）

A. 劳累

B. 情绪激动

C. 痛风

D. 上呼吸道感染

E. 原因不明

试题答案：D