2024专业实践能力真题模拟04-09

1、患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。最可能的原因是（）.（单选题）

A. 尿毒症脑病

B. 高血压脑病

C. 阿斯综合征

D. 低钙血症

E. 低钠血症

F. 低钾血症

试题答案：D

2、APTT和PT无法筛查的凝血因子是（）（单选题）

A. FⅫ

B. FⅡ

C. FXⅢ

D. FⅩ

E. Fg

试题答案：C

3、男性，40岁，贫血貌，实验室检查：血片示红细胞部分为低色素，部分为正色素性；网织红细胞1.8%；骨髓象示红系明显增生，有的细胞呈巨幼样改变，铁染色细胞外铁增加，铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是（）（单选题）

A. 缺铁性贫血

B. 铁粒幼细胞性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 溶血性贫血

E. 骨髓病性贫血

试题答案：B

4、患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。根据上述病史，最可能的诊断是（）.（多选题）

A. 消化性溃疡

B. 胃癌

C. 急性胰腺炎

D. 出血性胃炎

E. 溃疡性结肠炎

F. 肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

G. 轻度贫血

试题答案：A,G

5、患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。为明确诊断应进行的检查有（）.（多选题）

A. 肝功能测定

B. 血清免疫球蛋白测定

C. 抗核抗体测定

D. 尿常规

E. 血清蛋白电泳

F. Coombs试验

G. 血清补体C3测定

H. 抗双链DNA抗体

I. 类风湿因子

J. 血培养

试题答案：A,B,C,D,G,H,I