2024皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-11

1、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。（单选题）

A. 继续上述治疗加止血药

B. 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C. 停用原来用药，给予环孢素A加止血药

D. 停用原来用药，只给止血剂

E. 中草药加止血剂

F. 使用黏膜保护剂

试题答案：A

2、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。还应叮嘱该患者哪些注意事项（）。（单选题）

A. 注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

B. 尽量避免搔抓

C. 避免外界的各种刺激

D. 洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

E. 全身系统检查

F. 以上均是

试题答案：F

3、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括（）。（多选题）

A. 避日光

B. 氯喹或羟氯喹

C. 烟酰胺

D. β-胡萝卜素

E. 小剂量泼尼松

F. PUVA治疗

试题答案：A,B,C,D,E,F

4、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）。（多选题）

A. 甲泼尼龙冲击治疗

B. 大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C. 环磷酰胺冲击治疗

D. 避免日晒

E. 避免妊娠

F. 避免感染

试题答案：A,B,C,D,E,F

5、女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查（）。（多选题）

A. 肿瘤十二项

B. 盆腔CT

C. 皮肤直接免疫荧光检查

D. 盐裂皮肤直接免疫荧光检查

E. 以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查

F. 外周血免疫印迹检查

试题答案：A,B,E,F