发布时间:2024-04-14 05:00:42
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1、患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是()。(单选题)
A. 寻常型银屑病
B. 股癣
C. 二期梅毒
D. 接触性皮炎
E. 固定型药疹
F. 乳房外Paget病
试题答案:F
2、患者,男性,27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是()。(单选题)
A. 使用糖皮质激素
B. 使用抗菌素
C. 外用药物
D. 口腔及眼部黏膜护理
E. 抽疱
F. 停用阿莫西林
试题答案:F
3、患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断()。(多选题)
A. 三大常规、肝肾功能
B. ESR、免疫球蛋白、补体
C. ENA多肽抗体谱
D. 24小时尿蛋白定量
E. 清洁中段尿培养和菌落计数
F. 狼疮带试验
试题答案:A,B,C,D,E,F
4、患者,男,25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L,N80%。通过下列哪些检查可以确定你的诊断()。(多选题)
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血培养
D. 皮损真菌学直检
E. 下肢血管造影
F. ASO抗体
试题答案:A,D,F
5、患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查,本病的考虑诊断为()。(多选题)
A. 泛发性神经性皮炎
B. 原发刺激性接触性皮炎
C. 多形红斑
D. 多形性日光疹
E. 湿疹
F. 光敏性药疹
试题答案:D,F
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